DEMANDE D’OUVERTURE DE COMPTE CLIENT

IDENTIFICATION
Nom du commerce 	_______
Adresse 	_______
Ville 	 Code postal 	_______
Téléphone 	 Poste 	_______
Télécopieur 	_______
Courriel 	_______

RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX
Personne responsable des commandes 	_______
Personne responsable des comptes à payer 	_______
Nombre d’années d’existence du commerce 	_______
Statut légal du commerce 	_______
Numéro de taxe provincial 	_______
Numéro de taxe fédéral 	_______
Etes-vous propriétaire du local de votre commerce 	_______
Si locataire, inscrivez le nom et les coordonnées de votre locateur 	_______
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RÉFÉRENCE BANCAIRE
Institution financière 	_______
Adresse 	_______
Téléphone 	 No de compte 	_______

Signature du demandeur 	_______
Nom en lettres moulées 	_______

Diffusion ChF se réserve le droit d’accepter, de limiter la quantité demandée ou de refuser l’ouverture d’un compte client. Le demandeur accepte que la Diffusion ChF effectue des vérifications d’usage auprès de son institution financière.

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